Оба эти состояния встречаются в клинической практике достаточно часто, иногда по отдельности, иногда вместе. Иногда пациент жалуется на одно из этих состояний, а при общении выявляется и второе. Обе эти темы огромны, ими занимаются целые школы во всем мире, начиная с физиологических основ, заканчивая подходами к терапии, к сожалению пока недостаточно эффективной.
Информации в интернете и специальной литературе — море. Если забить в поиск любое из этих ключевых слов – нарушение памяти и внимания или депрессия, вывалится по нескольку миллионов страниц по каждой теме. Поэтому сейчас я не собираюсь углубляться в объяснение этих понятий.
Я хотел бы поделиться своими представлениями об этих расстройствах. В какой-то степени – это продолжение разговора о бессознательном и его роли в нашем здоровье, в том числе и психическом. Это не теоретические размышления. Это скорее – мое понимание о взаимосвязи этих расстройств, основанное на опыте общения и работы с такими пациентами. Притом – в разных возрастных категориях.
Идея написать на эту тему возникла потому, что такое сочетание – нарушения памяти и депрессия – стало выявляться все чаще и чаще.
Причем, раньше это было характерно преимущественно для людей старших возрастных групп – пожилого и старческого возраста, — и там сразу докторами, не глядя, в историю болезни вписывался диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» со словами «Ну что поделать – годы, чай не молодеем…!». И это в основном соответствовало действительности и никого особо не удивляло.
Сейчас же — с жалобами на нарушение памяти, внимания, рассеянность, неспособность сосредоточиться и удержать в голове даже элементарную, текущую информацию, утомляемость и общую слабость – обращаются все больше молодых и вполне внешне здоровых и успешных людей. Что же так жестко косит ряды наиболее работоспособной части нашего населения?
Итак – к делу. Хорошо всем известная ситуация. Бабушка не помнит – принимала ли она лекарства или нет. Как происходит сам процесс. Бабушка заходит в кухню, наливает воду, берет лекарства и выпивает. Выходит из кухни и …все забывает. Понятно, что у нее атеросклероз сосудов головного мозга и не только, дисциркуляторная энцефалопатия (и это есть, конечно, и это не обсуждается), нарушения памяти, в том числе связанные с реальными морфологическими изменениями в мозге.
Но на месте этой бабушки сейчас все чаще оказываются вполне здоровые молодые люди, а вместо выпитого лекарства из памяти напрочь вылетает что-то актуальное для этой категории – например – отправка электронной почты, факса, поручение шефа, запланированный звонок, содержание только что прочитанного документа или его смысловой части. Наконец то, что считалось всегда совершенно естественным – легко запомнить номер телефона, адрес, имя собеседника, что-то важное в состоявшемся только что разговоре и т.д.
Достаточно закономерно при этом отмечаются и частые, хронические головные боли. В чем же дело?
Для начала вспомним, что большую часть своего времени (в состоянии активного бодрствования!), возможно – около 70-90% этого времени, человек проводит в состоянии транса. Разумеется – речь идет не о глубоком трансе, типа гипнотического сна (хотя понятие глубины этого транса для каждого конкретного человека и конкретной ситуации, очень относительно!).
Примеры таких ситуаций – Вы идете на работу, едете в транспорте, едите, ведете машину, выполняете какие-то любые привычные действия – практически на автопилоте, — не думая о том, как вы это делаете, переставляете руки, ноги, объезжаете, перепрыгиваете, чистите картошку, выпиваете лекарства, отправляете факс, берете телефонную трубку и набираете знакомый номер, слушаете шефа, привычно читаете документ, пожимаете руку, знакомитесь с кем-то в привычной череде, идете в туалет, моете руки, едете за город.
И вдруг приходит мысль – «А я выключила газ?» Понятно, да? Практически весь день Вы провели на автопилоте, в трансовом состоянии, лишь изредка на короткое время и под конкретное решение реально включая мозги и выполняя сознательные действия. И это – абсолютно нормально, поскольку именно в эти трансовые периоды Ваш мозг переваривает, обрабатывает, анализирует, систематизирует и укладывает полученную при активных включениях информацию.
Для этой же цели служит в существенной части и ночной сон. Поэтому мы не можем жить без сна. Поэтому же мы испытываем серьезные перегрузки (до нервных срывов и серьезных соматических заболеваний) при стрессах, авралах, когда доля дневных трансов (и ночного сна) уменьшается.
И – самое главное – для понимания сегодняшней темы – эти трансовые состояния жизненно необходимы нашему бессознательному (это ЕГО ВРЕМЯ) для переработки, утилизации и очищения от всего того, что кипит в «черном ящике», того, что сваливалось туда многие годы и не находило выхода.
Наиболее «нагрузочными» из эмоциональных состояний для «черного ящика» бессознательного являются ДЕПРЕССИИ и СТРАХИ, как — осознаваемые самим человеком, так и — не осознаваемые. В старших возрастных группах – пожилом и старческом возрасте эти эмоциональные состояния присутствуют едва ли не в обязательном порядке (вопрос только в степени). У молодых, в среднем возрасте – с увеличением нагрузок и всесторонним нагнетанием негатива по всем каналам информации – они все чаще начинают доминировать в психоэмоциональном статусе человека.
Мы помним (или читаем предыдущие статьи о бессознательном…), что наше бессознательное безусловно позитивно, оно всегда старается решить все проблемы изнутри, оно наш самый надежный и грамотный внутренний доктор. Поэтому оно начинает работать с все большим напряжением, пытаясь избавиться от этих проблем.
И занимается оно этим как раз во время этих трансовых состояний.
Бабушка на автопилоте = в трансовом состоянии (= с активно работающим над проблемами ее давних депрессий и страхов бессознательным) заходит в кухню, пьет лекарство, выходит из кухни.
В этот временной интервал ее бессознательное как бы «БРОСАЕТ ЛОПАТУ СНЕГА» – назад –через плечо – на те давние проблемы в ее «черном ящике» и лопата снега как бы накрывает их, как бы уничтожая проблему (на самом деле – возможно – лишь на какое-то короткое время, НО ! — становится легче).
НО ! – при этом «лопата снега» накрывает и весь временной период, когда происходил этот процесс, т.е. – пока бабушка была в кухне. И все, что она в это время делала.
На линии времени долгой жизни та давняя проблема представляется сегодня лишь точкой, поэтому (и это – известный факт) долговременная память — память на прошлые события — практически не страдает (пожилые люди прекрасно помнят старые времена, но забывают недавнее).
Эпизод же с заходом в кухню – относится к ближайшим и актуальным событиям, его потеря из памяти реально ощутима и заметна, вызывает массу эмоционально окрашенных вопросов, сомнений и у бабушки и у окружающих. Что еще более усугубляет ощущение неполноценности, депрессии и страха.
Но ведь от этой накрывшей проблему лопаты снега бабушке стало легче… на тот момент… И ее бессознательное начинает использовать этот прием все чаще – он становится стратегией – «СТРАТЕГИЕЙ ЛОПАТЫ СНЕГА».
Конечно – это метафора, но, мне кажется, она достаточно наглядно отражает происходящее в действительности. Снег бросается назад, через плечо, все чаще. И все больше возникает эпизодов выпадения из памяти непосредственно происходящих событий, все серьезнее нарушается адаптация к окружающему миру.
А теперь на место бабушки подставим человека молодого, но в состоянии стресса, страха, депрессии. С той лишь разницей, что у него точно (или почти точно) нет никаких органических изменений нервной системы, только функциональные.
С точки зрения бессознательного – такая «стратегия лопаты снега» безусловно правильная, поскольку позволяет индивидууму элементарно выжить и сохранить приемлемую структуру личности и личное спокойствие в условиях чрезмерного стресса, депрессии, страха.
И человек действительно (хотя и испытывая определенный дискомфорт) в определенной степени адаптируется к своему новому состоянию. Избежав при этом более серьезных нарушений –жизненно опасных психических и соматических расстройств.
Здесь вполне уместно вспомнить такое известное как врачам (неврологам, терапевтам, психиатрам), так и родственникам таких пожилых пациентов наблюдение – такие пациенты, порой с полной потерей памяти, живут очень долго, практически не страдая соматическими заболеваниями, и даже – хроническими болями. И это при наличии, естественно, распространенного атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Чувствуя себя вполне комфортно (чего никак нельзя сказать об окружающих и близких…).
Для молодых при формировании такой стратегии перспектива не столь радужная. Нейрометаболические, сосудистые средства, антидепрессанты, анксиолитики, иногда психостимуляторы традиционно являются в таких ситуациях препаратами выбора.Иногда они позволяют взять проблему под контроль, затормозить или несколько уменьшить проявления заболевания.
Что касается освобождения бессознательного от тревоги, страха, депрессии и уже непродуктивных стратегий, — то это уже работа психолога, психотерапевта, которая может дать дополнительный и порой весьма существенный и неожиданный результат в плане улучшения памяти и социальной адаптации, причем у всех возрастных категорий.
Поэтому я и написал эту статью – для врачей и пациентов.
Желаю всем крепкого здоровья, физического и душевного.
Есть пессимисты, разочаровавшиеся в жизни и людях, а есть оптимисты и здоровые пофигисты-эгоисты, ищущие истину, желающие изменить свою жизнь к лучшему. И не только жизнь, но и здоровье. А что для этого нужно делать? Жаловаться, плакаться, злиться, беситься? НЕТ !! Если оптимизмом Судьба не наградила, то надо его взращивать, трудиться, искать информацию в книгах, где угодно. Ищущий, да найдет! Вот этот Блог замечателен тем, что читая комментарии видно, как люди справляются с проблемами. Если нет денег на психолога, психотерапевта, можно почитать статьи в Интернете, поговорить с батюшкой. Вариантов море! Какой грустный комментарий НАТАЛЬИ от 12 янв 2013 г. «Что же мне делать?» — спрашивает она. Читать комментарий ниже НАТАЛЬИ от 12 ноя 2011г. Имена одинаковые, отношение к жизни разные!
Уважаемый Николай Владиславович! Очень благодарна за Ваш ответ мне на майл.ру :»Мне 37 лет, 4 детей. Дети взрослые и уже не выматывают физически. Беспокоит почти постоянная усталость. Физическая и психическая. Мучают депрессивные мысли, чувство постоянной тоски….Я такими тусклыми глазами смотрю на мир….Столько разочарования и горечи….Кажется ,что ничего хорошего нет в этой жизни и счастья уже не будет никогда….Утром тяжело вставать , хочется лежать еще и еще… Нет отдохнувшего состояния. Болит спина между лопатками от сидячей работы…Когда двигаюсь—за домашними делами и огородом, спина не болит. Тогда усталость хоть естественна. Стоит засесть—и все, нет терпения. Упражнения особо не помогают. Не делаю ничего почти и эта усталость.Плюс еще мерзну. Всем рядом со мной не холодно, а мне холодно. После 2-3 часовой ходьбы ужасно болят и ноги и спина. Но отеков нет никогда. А ноги болят до следующего дня. Ухудшилась память. Препаратов не принимаю, вредных привычек нет. Перекладываю вещи в другое место и куда в первый раз положила помню, а следующее место не могу вспомнить, и ничего, что могло бы его напомнить. Вообще провал , как будто и не было этого момента. Пытаюсь вспомнить , и такое ощущение, будто кружится голова, и устаю вспоминать. Забываю названия предметов, имена людей….Плюс ко всему рассеянное внимание. Не замечаю иногда что мне что-то сказали или спросили, особенно если несколько человек вокруг. Если перебили в разговоре , не могу вспомнить о чем я говорила.Не могу сконцентрироваться на чтении информации познавательного характера, учебного материала все время отвлекаюсь,даже голова давит и можно сказать приташнивает. Многократно возвращаюсь к прочитанному , чтобы запомнить, сравнить, понять о чем речь. Раздражает громкая музыка, детский шум, крики,плач, много голосов. Головные боли бывают иногда , но не достают. Вообще хочется лечь или забиться в угол чтоб никто не трогал и ничего не надо было делать. Нет никаких жизненных сил. Тут конечно еще ряд психологических проблем от условий жизни . Т.е. проблемы в семье: муж алкоголиком стал, пытаемся ему помочь , но пока безрезультатно. Естественно нет никакого личного счастья . И отсутствие положительных перспектив. Я на распутье: то ли с мужем оставаться , то ли устраивать себе жизнь, т.к. он практически перестал обеспечивать семью. А сама я тоже не потяну. Как себе помочь?»
Никогда еще не встречала доктора , который подходит к решению проблем со здоровьем с точки зрения психологии. У нас здесь таких докторов нет. Вы мне посоветовали почитать статьи на этом сайте и к психологу обратиться. Я это понимаю, но как найти «того»? Их у нас и так раз два и обчелся , и так изливать душу-собственное состояние , которое мучает и не дает жить на каждом углу, пока нужного не найдешь….Нет доверия у меня, да и денег истратить в пустую, лишая детей нужных вещей, которых и так катастрофически не хватает, я не могу ….Как говорится, не до психологов …Вот так и волочусь по жизни, не решив своих личных проблем, хотя много пыталась помочь себе сама ,решить свои психологические проблемы, многое поняла, но помочь так и не сумела и не могу помочь детям, и мучаюсь от чувства вины…Я сейчас на грани развода…с 4-мя то детьми….на пороге нищей жизни….А ведь когда-то все было благополучно, строили планы , никто не мог и предположить что так обернется жизнь. Такое ощущение , что рассыпается песочный замок нашей жизни , и я еще помогаю своими неумелыми попытками исправить и метаниями туда-сюда…..Я понимаю, что у меня очень глубокие личностные проблемы, психологу , возможно придется долго очень работать со мной…Я уже не надеюсь помочь себе сама, совсем запуталась….Что же делать мне…
Доброго времени суток) случайно попала на этот сайт, искала в поисковике подобные случаи, похожие на свое сейчас тормозное состояние,,,,, почитала комментарии, ситуация с Натальей оказалась похожей, только детей у меня двое, а проблема больше в стрессовом состоянии после развода и дальше больше,,,, Вот только жаль, ответа доктора на ее состояние здесь нет, хоть бы узнать, что же ответил Николай Владиславович, его взгляд на такую проблему, когда устаешь даже от того что живешь, ,,, это понятно, жизнь-борьба и я пытаюсь выжить после стрессов и поддержать детей своих через немогу,,,, но чем дальше, тем сложнее, а врачам всего не объяснишь,,, они любят ставить только кучу диагнозов и не особо любят индивидуальный подход,,,, а что можно сказать по интернету?!
Уважаемый Николай Владиславович!
Хотела бы еще раз поблагодарить Вас за то, что моей бабушке стало лучше! Большое Вам спасибо!
Остальным хочу вкратце рассказать: бабушке 78 лет, у нее проблемы с сосудами головного мозга. У нее были постоянные головокружения, темнело в глазах, даже дома она ходила с палочкой, с трудом выходила за хлебом. Где-то месяц назад мы съездили на прием к Николаю Владиславовичу. После этого бабушке стало намного-намного лучше — голова почти не кружится, она потихонечку гуляет, ходит в магазин, все без палочки! Единственное, в плохую погоду скачет давление, но с этим можно бороться 🙂 И еще, у нее настроение стало хорошее. Раньше, когда постоянно кружилась голова, она капризничала, бурчала, ничему не радовалась. Сейчас же все отлично! Она вновь на позитиве))) Вот.
Замечательный доктор, большое ему спасибо!
Очень рад за вас с бабушкой, Юлия! 🙂 Спасибо! Удивительно, конечно, насколько велики возможности человека, даже в такие годы… Это ведь ее собственные резервы, практически почти без лекарств…
Николай Владиславович,доброго Вам дня! с таким интересом читаю Ваш блог!!Хотя попала на него,конечно,не случайно,жизнь заставила искать какую-то информацию в интернете.Дочери 20 лет,была очень общительной,занималась танцами,училась..Потом покатилось..Слезы,бросила танцы,перестала ходить в институт,общаться с друзьями.В июне пролежала на Шаболовке,наблюдалась в 14,сейчас состояние гораздо лучше,спокойнее,но иногда меня это спокойствие даже пугает,застыла она на том,что все у нее плохо,что она-«урод»,хотя внешностью Бог не обидел,что у нее не будет нормальной работы,семьи.очень хочу уговорить ее обратиться к Вам за консультацией,но она уже не хочет слышать про врачей-что они еще про меня скажут?итак все понятно! Сама очень надеюсь ,что уговорю ее обратиться к Вам,после Ваших статей у меня самой наступило какое-то спокойствие,что не надо нагружать проблемой ее же здоровья,она сама должна решить быть здоровой.А Вам еще раз спасибо за Ваши размышления!!
А знаете, Наташа, Вы сейчас сотворили потрясающую вещь! Вы ее уже практически вылечили, и я Вам скорее всего уже и не понадоблюсь (а значит я не зря это все писал…)! Мать и дочь — теснейшая связка. Вы обе как два зеркала напротив друг друга — отзеркаливаете ( точнее — сейчас — отзеркаливали — это уже в прошедшем времени…!) друг другу все свои страхи и проблемы. И каждая видела страшилки. Сейчас она посмотрит в Ваше зеркало и увидит спокойствие (а ведь она знает, что в зеркале отражается она сама….). И примет его, и отразит обратно Вам… и т.д..
Очень часто, когда болеет ребенок, особенно совсем маленький, и причем тяжело болеет (не о гриппе речь, конечно), лечить надо прежде всего мать. Даже не трогая ребенка. И ребенок поправляется, когда мать перестает «излучать» на него свой негатив (от своего бессознательного — к ее бессознательному, ну и обратно, туда-сюда, в геометрической прогрессии )… И начинает «излучать» позитив. Туда-сюда…
Я Вас от души поздравляю. Обеих. 🙂
Прочитав ваш ответ Наташе, я уже в сотый раз убедилась в правоте ваших слов…….. ведь у меня тоже дети, любимый и единственный муж, даже собака ( член нашей семьи) — я на столько их люблю, что понимаю и чувствую даже на растоянии и знаю чем помочь. Какая все таки великая сила — ВЕРА. Я всегда уверенна в том что поступаю правельно, что цель будет достигнута, вижу результат (он в мою пользу), но скажите, пожалуйста, почему я так болею? Я даже не знаю как я живу с этим? Может потому, что не здаюсь?
Танюша…. сейчас может быть больно…
Я всегда уверенна в том что поступаю правельно====у меня тоже дети, любимый и единственный муж, даже собака ( член нашей семьи) === — а они (зеркала…!) — тоже всегда уверенны?…туда-сюда-обратно — вся жизнь борьба…с самыми близкими…это все внутри…а снаружи все в порядке (и слава Богу!)…==========Я даже не знаю как я живу с этим? Может потому, что не здаюсь?==Может…====А если иногда….сдаваться…
Никто не может быть прав всегда… И я сейчас — тоже…:)
Видимо, я не совсем верно или не в тему писала свой комментарий, так как не все ваши статьи читала. Слово *права* нужно заменить на *уверенна*. Я всегда говорю себе, что у меня все получится, даже если надежда очень маленькая( она ест всегда), но на нее нельзя полагаться, только на себя. ===сдаваться?=== нет…..никогда! Тогда я становлюсь слабой……..мне нельзя быть слабой……….я хочу жить …….и буду жить……а если сдаваться., то ничего не получится))) ===
==а они (зеркала…!) — тоже всегда уверенны?…туда-сюда-обратно — вся жизнь борьба…с самыми близкими…это все внутри…а снаружи все в порядке (и слава Богу!)…=======Почему борьба с самыми близкими?…..это не борьба…….. может это споры, а спорах рождается истина — верное отражение в сознании человека того, что есть в объективной действительности.
Ну вот, Танюша, истина и родилась! А женщине сейчас слабой быть никак нельзя — это точно! Скорее приходится быть сильнее мужчины…Иначе ему не выжить… :))
У меня даже слезы..Дай Вам бог всего хорошего,наверное,такие врачи лечат даже на расстоянии.
Здравствуйте, Николай Владиславович ! Я также не случайно простите «шарюсь» ежедневно в Вашем блоге, по Вашим видиороликам, я Ваш пациент, очень жалко, что на расстоянии, но поверьте Вы действительно лечите на расстоянии. Спасибо Вам.
Это именно то, что я стараюсь делать, Люда. Хорошо, что иногда получается. Спасибо.
Здравствуйте. Сейчас какое-то повальное увлечение всяческими экзотическими способами Лечения, привлечения достатка , любви, и прочих благ. Открылось множество сект всевозможной направленности и «Свидетели Иеговы» и «Новая церковь» и»К свету». Обучают различным техникам привлечения здоровья. достатка ит.п.
У нас одно время шли передачи из серии различных путешествий и описания тамошних обычаев. Так про все эти техники говорилось, что даже на Тибете жрецы пользуются осторожно, а им — то, виднее — не один век пользуются. А сейчас у нас в городе понаоткрывались школы всяких экзотических направлений и психотехник,хотя все эти «гуру» и целители исцеляют.по- моему. только кошельки доверчивых людей от лишнего веса. У соседей по подъезду сын чуть не лишил всю семью жилья — все выходил на какой то новый уровень развития и избавлялся от отрицательной энергии. Еле его из этой школы, помниться, вытащили.
Людей, которые в эти школы- секты ходят, осуждать трудно. Многие идут туда от отчаяния, или безисходности. Удивляет, что так много в сектах учителей, врачей, интеллигенции. НЕужели они не понимают, что это обман?!
Да, Марина, это очень опасные вещи, если не понимать и бросаться туда с головой. Потом бывает трудно вернуться в реальность. Можно приравнять к наркотикам, даже хуже. Наркитики вызывают сначала физическую зависимость, и только потом — психическую (именно — психическую, не путать с духовной!). А школы-секты — сразу — духовную зависимость — высший уровень!… Ко мне ведь такие люди приходят как пациенты, полностью разваленные. И мне приходится эти психотехники изучать, знать, понимать и порою использовать стиль и терминологию, и сами техники, чтобы «подстроиться» и вывести … Я шел долго, лет 30 наверное, очень осторожно и практически самостоятельно, общался только с официальными психологическими школами и Личностями. Видел, как сыпались рядом опытные психологи, потому что торопились… Это было бы опасно и для меня, если бы я эту опасность не понимал.
А они и не понимают — как мотыльки…….
На востоке — да — идут к духовному развитию годами и десятилетиями, а эти школы готовы все вбить за неделю. Крышу сносит многим — по-настоящему — страшно видеть…
Ваша история про соседа — яркий пример, таких примеров, к сожалению очень много и немало народу уже стоит на этом пути. Достаточно просто по разным людям пройти — по их «моим мирам» — — дикая смесь религии, эзотерики, сектантская пропаганда откровенная или подспудная…
Я где-то в блоге в виде комментария на похожий вопрос отвечал — девушке из Израиля — в том же ключе.
Вы правы — идут от безысходности и отчаяния. И интеллигенция — прежде всего — она у нас всегда была самая ищущая духовности — это замечательно, главное понимать грань между духовностью и фанатизмом… У кого-то ЭГО раздувается, гордыня, хотят быть круче всех, а в школах преподают психологи высокого класса (их бы способности — да на благое дело) — они на этом играют очень грамотно. Иностранцы приезжают, преподают — видна спецподготовка. Это уже отдельная тема…
Действительно — сейчас очень стало актуально — пусть народ вникает…., надеюсь кто-то вовремя задумается…..))))))))
Кстати — совсем уж шарахаться от всего необычного тоже не стоит — в мире столько интересного, в той же эзотерике! И пользоваться чем-то тоже можно и нужно бывает иногда — если мозги не терять! А то я тут навешал пугалок……)))))))))))
Я совершенно случайно зашла на Ваш блог, прочитала эту статью и узнала себя. Очень часто я не помню свое предыдущее действие: выключила ли газ, воду, свет…, какая была моя предыдущая фраза в разговоре…Я теперь поняла почему моя мама спрашивает у меня по три раза закрыла ли я входную дверь. И даже поняла что нужно делать для корекции такого состояния — просто чаще «включать мозги». Спасибо за интересную статью.
Здравствуйте, Николай Владиславович!
Я совсем случайно попала на Ваш блог, но с таким интересом не отрываясь прочитала Ваши статьи и комментарии к ним, что у меня сейчас такое ощущение легкости, как бальзам на сердце.
Спасибо, Вам, большое!