Блог

Будь здоров или еще раз о диспансеризации

Почему я решил написать статью по такой,  вроде бы, не особо популярной теме…диспансеризация…
Потому что спасение утопающего становится сейчас исключительно проблемой самого утопающего.

В этой статье  я хотел бы обсудить некоторые вопросы, которые считаю важными для сохранения здоровья. Конечно бывают люди, которые никогда не обращались к медицине за помощью и прожили жизнь абсолютно здоровыми, но, скорее всего – таких немного. Обычно – обращаются, когда возникает конкретный повод. В принципе такая позиция абсолютно правильна и понятна. Психологический настрой очень важен. Хочешь быть здоровым, считаешь себя таким – значит так и будет! И это надо в себе развивать и поддерживать.

Но есть такая хорошая поговорка – на Бога надейся, но сам не плошай!

Вот чтобы не плошать и была создана система диспансеризации, медицинского скринига (от англ. screening «просеивание»).

Определение из энциклопедии: Диспансеризация — система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Диспансеризация проводится в медицинском учреждении, к которому приписан человек, а сейчас и в любом другом медицинском учреждении.

Эта система была создана во времена Советского Союза лучшими умами отечественной медицины и она была необычайно эффективна, хотя и не располагала тогда еще всеми современными методами обследования.

В целом по стране она была достаточна проста – общие клинические анализы крови, мочи, кала, биохимия крови, ЭКГ и оценка терапевтом результатов. Далее – по необходимости – подключались профильные специалисты. Это абсолютный минимум, который позволял заметить отклонения и начать углубленное обследование, которое могло оказаться уже достаточно непростым и многоступенчатым, но зато приводило к установлению диагноза на достаточно ранней стадии заболевания.

В министерствах и ведомствах (оборонка, КПСС, правительство и др.) начало было точно таким же, но дальше уже начинались принципиальные отличия – уже в уровне дообследования, наблюдения и лечения.

Главное – пациент с выявленными отклонениями брался медицинским учреждением на активное наблюдение:

а) как имеющий заболевание — с целенаправленным дообследованием и адекватным лечением – терапевтическим либо хирургическим;

б) как имеющий факторы риска, вероятность развития заболевания — с последующим проведением комплекса профилактических мер (режим, привычки, диета, лекарства, операция и др.) и ежегодным, уже целенаправленным,  контролем выявленных изменений, систематическим наблюдением за состоянием его здоровья, осуществлением комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.

Такие пациенты с толстыми историями болезни доживали до глубокой старости. У них было много диагнозов, но вполне неплохое самочувствие. Что особенно впечатляло – нередко – с десяток операций по поводу онкологических заболеваний разной локализации, своевременно и успешно прооперированных на ранних стадиях! Или операций на сосудах сердца, мозга.

Диспансеризация обходилась стране недорого, и это позволяло существенно меньше средств расходовать уже на лечение. Когда она рухнула, ситуация изменилась диаметрально до наоборот, поэтому массивные финансовые вливания в здравоохранение не дают желаемого результата. Лечение далеко зашедших болезней оказывается на порядки дороже… Плюс увеличение числа тяжелых и хронических, запущенных, инвалидизирующих заболеваний.

Очень жалко и обидно! Особенно, если знать, что наша диспансеризация со всем нашим многолетним опытом замечательно прижилась в самых благополучных западных странах (поэтому – в том числе — и благополучных!).

Старые врачи уходят. Восстанавливать традиции профилактической медицины непросто. Государство делает шаги в этом направлении, создавая Национальные приоритетные программы. Будем надеяться, что со временем все будет хорошо.

Но поскольку жить нам надо здесь и сейчас, не забывая о будущем, можно помочь и себе и государству, ежегодно проводя «техосмотр» своему организму.

Разработаны минимальные и оптимальные программы такого контроля для мужчин и женщин разных возрастных групп, детей – исходя из вероятности развития определенных заболеваний.

Первичная программа обязательно включает лабораторный контроль основных показателей крови и мочи.  Выявление отклонений определяет необходимость дальнейшего углубленного обследования, консультаций профильных специалистов.

Отдельная большая тема – планирование беременности и сама беременность. Это состояние, в которое женщина должна входить здоровой и подготовленной – тут и находятся самые корни профилактической медицины…

Если у Вас уже появились вопросы к своему здоровью – не затягивайте обследование – хотя бы сдайте простейшие анализы! Когда Вы принесете результаты анализов врачу, ему будет значительно проще поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие конкретно обследования следует сделать, можно посмотреть, например, на сайте медцентра Литех-Коньково. Это центр на базе крупной лаборатории при мединституте, имеющей международные сертификаты качества ISO, EQAS, ФСВОК и другие. Я с ним работаю уже много лет. Думаю, что эта информация будет очень полезна не только московской аудитории (для нее особо отмечу – очень небольшие цены). Какие исследования,  в каких случаях сделать в первую очередь – важно знать всем абсолютно, поскольку эти схемы и наборы универсальны.

Кстати – очень рекомендую посмотреть и про генетические исследования. (!) Это отдельная, очень интересная тема и о ней я обязательно напишу подробнее.

Здесь упоминаю об этих исследованиях потому, что по их результатам с последующими рекомендациями специалиста-генетика можно проводить реальную профилактику заболеваний, к которым у человека есть генетическая предрасположенность (если известно, чем болели родители, бабушки и дедушки).

Желаю Вам крепкого здоровья и тибетского долголетия!



Обсуждение

  1. Валентина Новикова  Июнь 1, 2011

    Я по поводу диагностики. Мне тоже все говорили- нужно обследоваться, нужно обследоваться, Обследовалась. Провели МР-томографию позвоночника, сделали описание, т.е. заключение: грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала, гипермобильность тела, травматическое повреждение тела?, фиброзные изменения оболочек спинного мозга, остеохондроз, явления спондилеза. В местной больнице отправляют к сомнительному мануальщику, в платных кроме таблеток, от которых «съезжает крыша» ничего не выписывают. К хорошему врачу не попасть, а жить с болью уже устала, Никаких рекомендаций не дают. Путевки в санатории пенсионеру не по карману, только для инвалидов. Где получить хорошую консультацию, не знаю. А обследованние прошла.

    (reply)
    • Doctor Babenkov  Июнь 2, 2011

      Вот начали хорошо, а закончили как-то странно…)))))))) Что значит «К хорошему врачу не попасть»?! Спросите у подруг, соседей — и сразу найдете своего, хорошего, и «попадете» к нему, он Вас давно уже ждет, а Вы все не идете))))))). Никогда не оскудеет земля Российская хорошими врачами, хоть над каждым свою голикову посади))))))). Ищите. Первый шаг Вы сделали, идите дальше.

      (reply)
  2. солнышко  Май 12, 2011

    хочется узнаать перечень анализов и исследований, которые доступны без дополнительнй платы. Входит ли в этот список МРТ исследование? Хотя бы по серьёзным показаниям? То , что в Москве можно платно сделать, это не тайна для всех, даже для иногородних.

    (reply)
    • Doctor Babenkov  Май 12, 2011

      Это должно быть на сайте минздравсоцразвития. Практически — что-то, основное, делается просто и везде, что-то, включая и МРТ — по подписи главных врачей, главных специалистов, областных, краевых и тд.(бесплатно). А вообще — по закону — бесплатно можно сделать очень многое (правда с разной степенью организационных сложностей). По серьезным показаниям — действительно делается, и бесплатно, как ни удивительно. Просто всегда основной вопрос — чтобы еще не оказалось поздно, пока подписи собирали…))

      (reply)
      • солнышко  Май 12, 2011

        Спасибо!

        (reply)
    • Doctor Babenkov  Май 13, 2011

      И еще — чтобы направить на какое-то непростое обследование (шаг вправо-влево от обычного анализа крови-мочи) врач должен написать в несколько инстанций с десяток писем и подробных обоснований-выписок, получить по ним согласования, да и пациенту приходится побегать). А у него прием 30-40 человек в смену, а потом еще вызова могут быть…))))))))) Вот так на практике. Из нашей ближайшей детской поликлиники, например, 6 врачей-педиатров уволились за последние месяцы и все практически лаборанты. Нам, врачам, самим хотелось бы работать спокойно, но, видимо, «по многочисленным просьбам трудящихся» медицина движется в сторону приватной, и даже госмедучреждения…))))))

      (reply)
  3. Инна Тарасовская  Май 11, 2011

    Хороший Вы человек,сердцем чувствую.Живите долго,красиво и достойно,не унывайте,радуйтесь всему,что радует. Это значит Шехина к нам спускаетися.Ура!Долгие года Вам.

    (reply)
  4. Берегиня  Май 6, 2011

    Я возмущена тем, что оплачивают работу наших врачей по минимуму, это очень обидно.Понимаю, что мои слова повиснут в воздухе, но нужно же что-то предпринимать!!! Я лично не против из своей зарплаты(работника суда) пусть 1 тысячу рублей, отправлять на расчетный счет»для врачей» в счет их заработной платы. Мы столько лет уже платим за «медицинские полюса», а смысл?? Если лично вот я не болею, то почему мои взносы не идут на личные счета врачам? К примеру-посетил человек врача-тот ему помог, в результате я бы лично на счет этого врача и перечисляла бы потом свои взносы, осознавая, что если мне вновь понадобится помощь медицинская(консультация) — я на прием прийду к этому врачу. Вообщем-как к домашнему доктору!!!! А почему бы и нет?
    Если бы нашим врачам хорошо оплачивались услуги их-мы бы гордились за наших врачей!!
    Вчера услышала по питерской программе, что у нашего депутата — одного из правительского звена Питера, за год 22 миллиона на счету. А я вообще его не знаю, за что он получил такую сумму? И мне абсолютно НЕ интересен этот человек, но о нем говорят, и не понять-то ли хвалят, то ли пытаются навести на него одну из служб. Вот так бы говорили о зарплате НАШИХ врачей!!!!! Вот тогда бы и можно было бы предъявлять им свои обиды….
    А вообще я бы хотела обратить внимание на то, что наш Мир на столько прекрасен, и мы порой сами себя загоняем в страхи, в грусть..в болезни…не забывайте, что Ваше здоровье только в Ваших руках!!
    К счастью нам дано сейчас выбирать врачей, поэтому, если ваша душа не отрылась на вс тречу к врачу- лучше меняйте такого врача….ищите и я уверена, что вы не ошибетесь…прислушивайтесь..)

    (reply)
    • Doctor Babenkov  Май 10, 2011

      Спасибо! Господь, несомненно, услышал Ваши слова, и уже вложил их в уши нашего правительства. И уже заработала программа по развешиванию их на наши уши.
      …наш Мир настолько прекрасен, и мы порой сами себя загоняем в страхи, в грусть..в болезни…не забывайте, что Ваше здоровье только в Ваших руках!!

      (reply)
  5. Татьяна  Апрель 20, 2011

    У нас практически нет терапевтов ..в поликлиннике не хватает 5 терапевтов и на нашем участке …советская система «крякнула» и все договорные отношения по направлению молодых специалистов …так же…Лечить больных не кому …всё ложится на завполиклинникой .Скорой помощи лечить нечем !!! Какая тут диспансеризация …крах МЕДИЦИНЕ !!!

    (reply)
    • Doctor Babenkov  Апрель 21, 2011

      Писать о том, что происходит с медициной, не имею никакого желания. Я пишу для тех, кто хочет держать свое здоровье в своих руках. Кто хочет что-то сделать — находит средства, кто не хочет — находит причину.

      Один — пропил свою печень, оформил инвалидность, получил пособие в два-три раза больше средней зарплаты. Другой — берег свое здоровье и теперь живет здоровым на пенсию ниже прожиточного минимума. … У каждого свой путь, своя правда.

      (reply)
  6. Марина Бегун  Март 23, 2011

    Николай Владиславович, спасибо. Полезная статья.
    Мне, кстати, проводили диспансеризацию в поликлинике, к которой я приписана. Пришла, уже не помню с чем…со спиной кажется…предложили пройти, прошла 🙂 То есть это была полностью инициатива поликлиники вообще и участкового в частности.
    Правда…но это наверняка проблема не диспансеризации, а гораздо глубже…невропатолог, огромная очередь из хромающих, полусогнутых бабушек и дедушек…и тут я такая на диспансеризацию, молодая, цветущая, улыбающаяся в свои 35 зубов 🙂 радостно сообщаю врачу, что у меня проблемы с позвоночником…серьезные, что я спать не могу от боли…с 17-ти лет мне невропатологи не верят )) Если бы за дверью в коридоре было бы меньше народу, тогда, наверное, время прислушаться ко мне у врача было бы.
    Ну в следующий раз пойду в поликлинику с грустным, скорбным лицом, может в конце концов воспримут всерьез )))

    (reply)
  7. Людмила Мерздякова  Февраль 25, 2011

    Спасибо, доктор !!!
    Если, хоть-кто-то прислушается к Вам и к себе, это уже очень хорошо. Я по жизни бежала бегом, считая себя здоровой, подумаешь бессоница более трех лет, ну и что, что на ровном месте падала, все равно торопилась, как это у нас принято, не до себя, дети, работа, дом и т.д. А иммунная система уже дала сбой. За 5 лет, я превратилась в инвалида 1 группы. Самое обидное, болезнь не наследственная, а приобретенная. Прислушайся, обследуйся, поменяй образ жизни и можно было поправить, но увы …. Очень тяжело чистить сознание разума, погибать в разуме, когда понимаешь, что уже тебе не могут помочь.

    (reply)
  8. Марина Г  Февраль 24, 2011

    Может в России что-то и делается в этом направлении. На Украине уж точно «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Столкнулась с этим, когда болели родители. Папы уже нет(инсульт). маме для операции язвы12-типерстной(как реакция на стресс при болезни отца, покупала все. Перчатки, марлю, вату, бинты. шовный материал, зеленку йод, даже какой-то безин для мытья аппаратуры.
    После выписки перевязывала сама. Нет транспорта-сестер тоже. А первое время. куда там ездить через полгорода.
    Даже реактивов для простейших анализов в поликлинике нет, какая уж там биохимия крови или что по-серьезней.
    Поликлиника имеет договоренность с несколькими медцентрами и все обследования — туда. Ае.крови.клин. 45гривен(на российские деньги не знаю).Кардиограмма60гривен и это не предел. Многим работающим з\пл не выплачивается по 5 месяцев . Вот и вся диспансеризация.

    (reply)
    • Doctor Babenkov  Февраль 23, 2011

      Вот потому и написал, Марина…а жизнь продолжается…

      (reply)

Добавить комментарий

# #